开封市电梯安装改造维修告知书
施工单位： （加盖公章） 告知书编号：
设备名称 |
型号（参数） |
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设备代码 |
制造编号 |
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设备制造 单位全称 |
制造许可证 编 号 |
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设备地点 |
安装改造 维修日期 |
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施工单位全称 |
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施工类别 |
安装□ 改造□ 维修□ |
许可证 编 号 |
许可证 有效期 |
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联系人 |
固定电话 |
传 真 |
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移动电话 |
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地 址 |
邮 编 |
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使用单位全称 |
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联系人 |
电 话 |
传 真 |
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地 址 |
邮 编 |
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注：1. 告知书按每台设备填写，如设备多于2台，可提供设备附表。
施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
告知书编号为：制造编号+施工单位信用代码+年份（4位）
